مننژیت به معنای التهاب غشاهای احاطه کننده مغز و نخاع می باشد. تورم ناشی از این بیماری موجب بروز علائمی چون سردرد، تب و سفتی گردن خواهد شد. از عوامل ایجاد کننده مننژيت باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها می باشند، در برخی موارد مننژيت بدون درمان ظرف مدت چند هفته بهبود می یابد ؛ اما برخی دیگر زندگی فرد را تهدید می کنند و نیازمند درمان آنتی بیوتیکی فوری هستند . آماس سر که در واقع التهاب غشای محافظتی مغز یا همان مننژ ممکن است به دلایل بسیار دچار التهاب شود . به توصیه دکتر مونا حجازی ، بهترین متخصص مغز و اعصاب در تهران می توان با مطالعه دقیق و کامل این متن آگاهی کاملی را در اتباط با این بیماری به دست بیاورید.

 

مننژیت

 

تعریف کامل از بیماری 

مننژیت یا آماس سر ، در پی عفونت و التهاب پرده های محافظی که مغز و نخاع را پوشش داده اند به وجود خواهند آمد . به این پرده های پوشش دهنده در واقع مننژ می گویند که رایج ترین و متداول ترین حالت آن ویروسی می باشد . به طور معمول به علت وجود عامل باکتریایی پدید آمدن این عارضه امری بسیار نادر خواهد بود و علاوه بر آن بسیار خطرناک خواهد بود . شایان ذکر است که این گونه اگر داروی مناسبی را دریافت نکند می تواند منجر به از دست رفتن جان فرد شود . تشخیص دقیق بیماری بسیار مهم و حائز اهمیت است . اگر زمینه این بیماری باکتری باشد می تواند موجب مرگ شخص شود .

تشخیص مننژیت

با مراجعه به بهترین متخصص مغز و اعصاب تهران می توان با استفاده از چند آزمایش و تست علت پیدایش آن را پیدا کرد . در ادامه به شرح کاملی از انواع آزمایشات خواهیم پرداخت :

  • کشت خون 
    در این متد نمونه های دریافتی از خون در بانکه های ویژه ای نگهداری شده و در آزمایشگاه مورد بررسی قرار بگیرد که آیا میکروارگانیسم ها به خصوص باکتری ها در حال رشد هستند یا خیر ؟ همانطور که می دانید جریان خون در تمامی بدن در حال چرخش می باشد . از این رو وجود عفونت و یا حتی باکتری در خون بسیار مهم خواهد بود به همین جهت این تست را انجام می دهند . در حالت اولیه و نرمال خون از وجود هر نوع باکتری و میکروبی عاری می باشد.
  • تصویربرداری 
    توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری مغناطیسی قادر هستند که التهاب و تورم را نمایش دهند. تصویربرداری با استفاده از اشعه ایکس و یا حتی سی تی اسکن سینوس می توانند راهی موثر برای ارزیابی و تشخیص مننژیت باشند.
  • LP یا دریافت آب مغز نخاع 
    یکی دیگر از تست های مهم برای تشخیص دقیق وجود این بیماری ، دریافت آب مغز از نخاع خواهد بود . در بیماران مبتلا به این عارضه در آب مغز نخاع آنان به نسبت دیگران مقدار کمی گلوکز وجود دارد . علاوه بر آن میزان گلبول سفید و همچنین پروتئین آن ها افزایش یافته است . دقت داشته باشید که بررسی این مایع مغزی می تواند علت به وجود آمدن بیماری بر اثر باکتری یا ویروس را مورد ارزیابی قرار می دهد . بر طبق تحقیقات انجام داده شده اگر عارضه فوق بر پایه وجود ویروس باشد ممکن است که متخصص مغز و اعصاب در تهران در خواست انجام تست DNA را داشته باشد . با انجام این آزمایش می تواند به توالی یابی ژنومی که دلیل به وجود آمدن آماس سر بوده است را پیدا کند . یا یک آزمایش جهت تشخیص و بررسی آنتی بادی علیه این بیماری در بدن را مورد ارزیابی قرار می دهند.

پروسه رشد آماس سر 

باکتری هایی که دلیل به وجود آمدن مننژیت خواهند بود ، تجزیه شده و حجم بسیاری از مواد سمی را در جریان خون آزاد می سازند . این سم در خون موجب می شود که لخته هایی به وجود بیاید . دقت داشته باشید که لخته های خون به وجود آمده قادر هستند که رگ های کوچکتر را مسدود بسازند . از آنجایی که لخته های خون با سرعت بالا ساخته می شوند ، فاکتور های منعقد کننده خون کم می شود . همین امر می تواند برای خونریزی در پوست ، غشای مخاطی و ارگان های داخلی بدن دلیل خوبی باشد . نقاط قرمز یا قهوه ای رنگ بر روی سطح پوست یکی از علائم ظاهری این بیماری خواهد بود . در این باره باید گفت که این نقطه ها در ابتدا به اندازه سر سوزن ریز و کم سایز می باشند اما به مرور بزرگتر می شوند.

انواع مننژیت با نگاهی مختصر

عفونت های ویروسی و باکتریایی از متداول ترین نوع آماس سر به شمار می آیند . با این وجود می توان این بیماری را به دسته های زیر تقسیم بندی کرد. عبارتند از :

  • آماس سر ویروسی

رایج ترین گونه این بیماری آماس سر بر اثر ویروس می باشد . این نوع به طور عمده در فصل های پاییز و تابستان شیوع پیدا می کنند . در ادامه به برخی از ویروس هایی که سبب پیدایش مننژیت ویروسی می شوند عبارتند از :

  1. آنتروویروس
  2. ویروس هر پس سیمپلکس نوع ۲
  3. ویروس زونا
  4. ویروس ایدز
  5. ویروس اوریون
  • سرسام باکتریایی

این نوع عمدتا مسری می باشد و در پی عفونت های باکتری خاص به وجود می آید . به یاد داشته باشید که این گونه از آماس سر اگر درمان نشود می تواند منجر به مرگ فرد بیمار شود . به صورت آمار به خواهیم بیان کنیم ، در واقع در میان کودکان حدود ۵ الی ۴۰ درصد و در میان افراد بزرگسالان ۲۰ الی ۵۰ درصد را با این ابتلا به این عارضه و به ویژه عدم درمان به موقع متاسفانه از دست می روند.

  • آماس سر قارچی 

آماس سر قارچی یکی از گونه های نادر این بیماری به شمار می رود که به دلیل حضور یک قارچ می باشد که بدن را آلوده کرده است . با استفاده از جریان خون می تواند به مغز و نخاع دسترسی داشته باشد و بدین ترتیب تمام بدن را در بر گیرد . آن دسته از افراد که سیستم ایمنی بدن آنان تضعیف شده باشد عمدتا بیشتر از دیگر اشخاص در معرض ابتلا به این نوع می باشند.

  • مننژیت انگلی

این نوع بیماری به نسبت دو حالت باکتریایی و ویروسی از میزان ابتلا کمتری برخوردار است . انگل های موجود در خاک ، مدفوع برخی از حیوانات و حتی مواد خوراکی می تواند زمینه ساز پیدایش مننژیت در فرد شود.

نشانه های مننژیت باکتریایی

در این نوع آماس سر علائم به طور ناگهانی پدید می آیند و این نشانه ها عبارتند از :

  1. دگرگونی شرایط ذهنی
  2. حالت تهوع
  3. استفراغ
  4. حساسیت به نور
  5. تحریک پذیری
  6. سر درد
  7. تب
  8. لرز
  9. گرفتگی گردن
  10. خواب آلودگی

در چه موقع بهتر است که به دکتر مراجعه کرد ؟

اگر سابقه ابتلا به این بیماری در میان افراد خانواده رایج است بی شک شما نیز در صف انتظار ابتلا خواهید بود . در نتیجه بهتر است که بیش از دیگران آماس سر را توسط دکتر مننژیت در تهران مورد ارزیابی و بررسی  قرار دهید . با مشاهده هر یک از نشانه های گفته شده در ارتباط با بیماری بهتر است که در سریعترین زمان به بهترین متخصص مغز و اعصاب در تهران مراجعه کنید ؛ زیرا هر قدر دیرتر به متخصص مغز و اعصاب در تهران مراجعه کنید احتمال وارد آمدن صدمه به مغز را افزایش می یابد . دقت داشته باشید همانطور که می دانید عدم توجه به روند درمان و بهبود این عارضه می تواند باعث مرگ فرد شود . در نتیجه در پروسه درمان بهتر است که سرعت ببخشید که خدای ناکرده برای درمان تاخیر نداشته باشید.

 افرادی که بیش از دیگران به بیماری مننژیت مبتلا می شوند

  • هرچند مننژیت می تواند برای همه افراد ، چه مرد و چه زن و افراد در رده سنی ها مختلف به وجود آید ، یعنی محدودی سنی ندارد و مردم در همه جای دنیا به یک اندازه شانس ابتلا به آن را دارند ولی این بیماری در رنج سنی مختلف ، از کودکان زیر ۵ سال ، نوجوانان ۱۶ تا ۲۵ سال و افراد مسن بالای ۵۵ سال هستند که به دلیل ضعیف بودن بدن ، خیلی زودتر از بقیه ، به انواع مختلف این بیماری که در اثر وجود باکتری به وجود می آید ، مبتلا می شوند.
  • نوزدانی که هنگام تولد وزن بسیار کمی داشته اند هم از دیگر گروه های در معرض خطر هستند.
  • بیش از همه جای دنیا ، ابتلا به بیماری مننژیت را در آفریقا شاهد هستیم که به آن کمربند مننژیت آفریقا می گویند که بیشترین شیوع و میزان ابتلا به مننژیت در این منطقه وجود دارد.
  • احتمال ابتلا به این بیماری زمانی بیشتر می شود که افراد در مکان ها و خانه و سرپناه هایی بسیار کوچک ، نزدیک به هم و خفه زندگی می کنند که اغلب در مواردی نظیر کمپ ها ، خانواده های پر جمعیت ، ارتش ، ضعیف بودن سیستم ایمنی ، اعتیاد به سیگار و یا تنباکو اتفاق می افتد .

علل خطرناک بودن مننژیت

برخی موارد قادر هستند که درصد ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. عبارتند از :

  • اگر شما یا فرزند دلبندتان یکی از نوبت های واکسن را از یاد برده باشید ، ریسک ابتلا به این عارضه را بیشتر می کند.
  • به طور معمول انواع اختلال ویروسی قبل از رنج سن ۵ سالگی به وجود می آید . عمده مننژیت های ویروسی در میان جوانان ۲۰ ساله رخ می دهد.
  • بانوان باردار به نسبت دیگران بیشتر در معرض ابتلا به این عارضه خواهند بود.
  • آن دسته از افراد که در مکان های عمومی زندگی می کنند مانند دانشجویان در خوابگاه  ، پرسنل نظامی که در پادگان و کودکان بزرگ شده در پرورشگاه ها در دسته افرادی به سر می برند که بیش از دیگران در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.

آیا آماس سر واگیر دارد ؟

بله در برخی موارد که بر اثر وجود یک باکتری مننژیت هویدا می شود می تواند قابل مسری باشد و به دیگران انتقال پیدا کند . انتقال این عارضه از طریق ترشحات تنفسی و گلو همچون سرفه ، عطسه ، بوسه و غیره می تواند صورت بگیرد ؛ اما خوش بینانه میزان انتقال و سرایت این بیماری همانند سرماخوردگی یا آنفولانزا بالا نخواهد بود . در نتیجه در برخی موارد آماس سر مننگوکوکی ممکن است از مسیر تماس های نزدیک و طولانی مدت با اشخاص نزدیک انتقال پیدا کند.

عارضه های احتمالی مننژیت

ممکن است در برخی این عوارض شدت داشته باشد . به یاد داشته باشید که هر قدر روند درمان و بهبودی آماس سر را به تعویق بیاندازید میزان ابتلا به تشنج و آسیب های عصبی دائمی را افزایش می دهد. برخی از این موارد عبارتند از :

  • کاهش میزان شنوایی
  • اختلال در حافظه
  • اختلال در یادگیری
  • ایراد در کلام و صحبت کردن
  • شوک شدن
  • مرگ
  • تشنج
  • ضربه مغزی

علائم مننژیت در نوزادان

  • داشتن تب بالا
  • گریه مداوم
  • تحریک پذیری مفرط یا خواب آلودگی
  • کندی در فعالیت ها و عدم فعالیت
  • برآمدگی در نقطه نرم در بالای سر نوزاد
  • سفتی در بدن و گردن نوزاد

علائم مننژيت در افراد بالای ۲ سال

  • تب بالای ناگهانی
  • سفتی گردن
  • سردرد شدید متفاوت از سردردهای معمولی
  • سردرد همراه با حالت تهوع یا استفراغ
  • گیجی یا اشکال در تمرکز
  • تشنج
  • خواب آلودگی یا اشکال در بیدار شدن
  • حساسیت به نور
  • بی اشتهایی و تشنه نشدن

پیشگیری از ابتلا به این بیماری چیست ؟

برای جلوگیری از ابتلا به بیماری مننژیت ، می توان یکی از راه های زیر را در پیش گرفت :

  • واکسیناسیون بهترین وموثرترین راه برای جلوگیری از ابتلا به مننژیت است . با زدن واکسن این بیماری ، می توان بدن خود را نسبت به دریافت سه مدل از مننژیت ها حفظ کرد :
  • بیماری مننگوکوک
  • پنوموکوک
  • هموفیلوس آنفلوانزا نوع b

انواع بیماری مننژیت واگیردار هستند و می تواند به راحتی با بزاق و ترشحات بینی از فردی به فرد دیگر منتفل شوند پس رعایت بهداشت شخصی و و داشتن سبک زندگی سالم می تواند در پیشگیری از ابتلا به این بیماری موثر باشد.

 

145 پاسخ به مننژیت
  1. Its like you read my mind! You seem to know so much about this, like you wrote the book in it or something. I think that you can do with some pics to drive the message home a little bit, but other than that, this is wonderful blog. A fantastic read. I will definitely be back.|

  2. Micah cpBsjsWGXrziXYm 6 18 2022 when to start clomid A key goal of a stroke system of care is to ensure that all stroke patients are rapidly identified, transported, or transferred in a timely fashion to a hospital that can provide the most appropriate level of care for the particular clinical situation

  3. Monitor Closely 1 tucatinib will increase the level or effect of maraviroc by P glycoprotein MDR1 efflux transporter z pack price After a failed fertility treatment cycle, you have several options

  4. where can i get nolvadex In patients who can communicate nonverbally, the 0 to 10 Numeric Rating Scale Visual has the highest response rate

  5. ۱ We use ideal body weight based as previously described in alcohol withdrawal e cialis online cheap

  6. They may be unaware that long- term use of supplements can have adverse effects can i buy cialis without a prescription Radi AE, et al

  7. The following information was extracted from each study first author s last name, publication year, study design, country where the study was conducted, follow up period or study period, number of cases and controls subjects or person time, adjustment for potential confounders, and RRs with corresponding 95 CIs for vitamin D intake or blood 25 OH D levels cialis generic buy

  8. can you get viagra over the counter Among the exposed animals, urinary concentrations of all three biomarkers were orders of magnitude higher than those in serum

  9. Dry skin can cause skin breakage, lead to infections, or itching that can contribute to the inability to rest and rest is such an important part of healing, advises Kwong cialis 20mg

  10. viagra before and after video Considering these differences in the timing of onset and extent of Fezf2 and Cux2 expression, it is possible that Cux2 RGCs are derived from the earliest Fezf2 progenitors

  11. best price cialis 20mg Serious Use Alternative 1 dexamethasone will decrease the level or effect of dihydroergotamine intranasal by affecting hepatic intestinal enzyme CYP3A4 metabolism

  12. cialis online pharmacy Levothroid may interact with ferrous sulfate iron supplements, sucralfate, and antacids

  13. propecia reviews fexofenadine ciprofloxacino 500mg medley bula Set expectations upfront about what you d like out of the relationship

  14. I conceive you have remarked some very interesting points, thanks for the post.

  15. I think you have mentioned some very interesting details , thankyou for the post.

  16. Wonderful web site. Lots of useful information here. I’m sending it to a few friends ans also sharing in delicious. And certainly, thanks for your effort!

  17. Hey there would you mind stating which blog platform you’re using? I’m planning to start my own blog in the near future but I’m having a tough time deciding between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal. The reason I ask is because your design seems different then most blogs and I’m looking for something completely unique. P.S Apologies for getting off-topic but I had to ask!

  18. This really answered my drawback, thanks!

  19. you might have a great weblog here! would you like to make some invite posts on my blog?

  20. vurcazkircazpatliycaz.HThnxDSwnIVU

  21. vurucuteamgeldi.gZjLj71vzHNt

  22. I was studying some of your content on this site and I conceive this website is real instructive! Retain posting.

  23. I am impressed with this web site, really I am a big fan .

  24. xyandanxvurulmus.pcMnx8Soc3Nz

  25. delocalize xyandanxvurulmus.w6QTmkpcDQGu

  26. nonswimmer xyandanxvurulmus.n0VC4ZQbIdVZ

  27. ۱۳۱ reports 102 reports 112 reports 127 reports 347 reports 130 reports 238 reports 143 reports 248 reports 446 reports 242 reports 351 reports 206 reports 799 reports 237 reports 262 reports 214 reports 111 reports 129 reports 104 reports 393 reports 381 reports 299 reports 314 reports 134 reports 353 reports 216 reports 138 reports 209 reports 377 reports 102 reports 187 reports 247 reports 143 reports 122 reports 133 reports 200 reports 105 reports 308 reports 126 reports 248 reports 355 reports 130 reports 119 reports 175 reports 123 reports 253 reports 114 reports 152 reports 154 reports 196 reports 151 reports 238 reports 278 reports 123 reports 105 reports 101 reports 268 reports 169 reports 213 reports 119 reports 289 reports 151 reports 103 reports 181 reports 195 reports 429 reports 492 reports 107 reports 136 reports 104 reports 162 reports 195 reports 301 reports 108 reports 396 reports 395 reports 101 reports 200 reports 226 reports 144 reports 106 reports 448 reports 493 reports 148 reports 242 reports 415 reports 492 reports 266 reports 266 reports 191 reports 222 reports 279 reports 249 reports 132 reports 141 reports 110 reports 317 reports 217 reports 122 reports 104 reports 233 reports 230 reports 109 reports 126 reports 178 reports 109 reports 135 reports 107 reports 431 reports 447 reports 115 reports 220 reports 313 reports 190 reports 441 reports 165 reports 221 reports 152 reports 324 reports 369 reports 133 reports 254 reports 231 reports 138 reports 207 reports 125 reports 109 reports 781 reports 322 reports 283 reports 488 reports 111 reports 395 reports 125 reports 388 reports 122 reports 263 reports 134 reports 174 reports 169 reports 114 reports 225 reports 133 reports 180 reports 239 reports 292 reports 158 reports 157 reports 126 reports 593 reports 152 reports 329 reports 640 reports 147 reports 141 reports 127 reports 151 reports 137 reports 236 reports 194 reports 224 reports 226 reports 516 reports 209 reports 121 reports 276 reports 110 reports 250 reports 471 reports 119 reports 158 reports 164 reports 178 reports 124 reports 267 reports 251 reports 203 reports 369 reports 405 reports 125 reports 206 reports 271 reports cialis prescription online

  28. Hello! I simply would like to give a huge thumbs up for the great info you’ve got right here on this post. I will be coming again to your blog for extra soon.

  29. I am curious to find out what blog system you’re using? I’m experiencing some small security problems with my latest site and I’d like to find something more secure. Do you have any solutions?

  30. bahis siteleri porn sex incest yaralandinmieycan.lnMbjunu2cHG

  31. Just wish to say your article is as surprising The clearness in your post is just cool and i could assume youre an expert on this subject Fine with your permission allow me to grab your RSS feed to keep updated with forthcoming post Thanks a million and please keep up the enjoyable work

  32. house porn citixx.grl2ahKTA3Nt

  33. seksi siteler hyuqgzhqt.gHE5Jh1RMcu3

  34. bahis siteleri porn sex incest ewrjghsdfaa.zkLRpntTp6tN

  35. I’m still learning from you, while I’m making my way to the top as well. I definitely enjoy reading everything that is posted on your site.Keep the tips coming. I loved it!

  36. childrens sex wrtgdfgdfgdqq.XVqkFg6LrB9W

  37. bahis siteleri child porn wrtgdfgdfgdqq.UKEk7eNF0JaD

  38. I wanted to put you that bit of word just to thank you so much again for the incredible tricks you’ve contributed at this time. It has been simply extremely open-handed of you to make without restraint exactly what a few individuals would have sold as an e book to generate some cash for their own end, mostly considering that you could have tried it in case you desired. Those good tips in addition acted as a fantastic way to know that the rest have a similar interest just like mine to understand a whole lot more pertaining to this condition. I am sure there are some more pleasurable moments ahead for those who view your website.

  39. I have been surfing online more than 3 hours today yet I never found any interesting article like yours It is pretty worth enough for me In my opinion if all web owners and bloggers made good content as you did the web will be much more useful than ever before

  40. obviously like your website but you need to test the spelling on quite a few of your posts Several of them are rife with spelling problems and I to find it very troublesome to inform the reality on the other hand Ill certainly come back again

  41. I am not sure where youre getting your info but good topic I needs to spend some time learning much more or understanding more Thanks for magnificent info I was looking for this information for my mission

  42. Thank you I have just been searching for information approximately this topic for a while and yours is the best I have found out so far However what in regards to the bottom line Are you certain concerning the supply

  43. Sosyal medya analiz araçlarını kullanarak hesap performansınızı ölçmek ve iyileştirmek için takiple.com.tr’yi ziyaret edebilirsiniz; burada, verilerinizi nasıl anlamlı bir şekilde kullanacağınız konusunda bilgi bulabilirsiniz.

  44. I am really inspired with your writing skills and also with the format in your weblog. Is this a paid topic or did you customize it yourself? Anyway stay up the excellent quality writing, it’s uncommon to look a great blog like this one nowadays..

  45. SEO hizmetlerimizden faydalanarak web sitenizin sıralamasını artırabilirsiniz. SEO hizmetleri ile ilgili detaylı bilgi almak için hemen tıklayın.

  46. childrens sex pompadirha.aQvzJVxsDYMS

  47. bahis siteleri incest category hephupx.5RlC2m3VPvjp

  48. Normally I don’t read post on blogs, but I wish to say that this write-up very forced me to try and do so! Your writing style has been amazed me. Thanks, very nice post.

  49. Your passion for your niche is evident.

  50. porn siteleri hepxhupx.P0Yf04YcwTk7

  51. porn sex juljulfbi.HlKG2z8YHND0

  52. I’m always eager to read your next post.

  53. Hi my loved one I wish to say that this post is amazing nice written and include approximately all vital infos Id like to peer more posts like this

  54. Keep up the fantastic work!

  55. The article’s use of relevant quotes and anecdotes adds depth to the discussion.

  56. upysm.com 是一個專業的社交媒體推廣平台,提供各種刷粉絲服務,讓您的Instagram、Facebook、Youtube等帳號快速增加人氣和影響力。無論您是個人創作者還是企業品牌,我們都可以為您量身定制最合適的方案,讓您在社交媒體上脫穎而出。

  57. Normally I do not read article on blogs however I would like to say that this writeup very forced me to try and do so Your writing style has been amazed me Thanks quite great post

  58. watch porn video bjluajszz.O7h4v8iqgfhn

  59. bahis siteleri porn sex incest bxjluajsxzz.fw2SdViZbaWb

  60. fuck google 0qbxjluaxcxjsxzz.J3TjHymunYqW

  61. I do not even know how I ended up here but I thought this post was great I do not know who you are but certainly youre going to a famous blogger if you are not already Cheers

  62. Indulge in the unparalleled quality of our Scotch glasses, specially crafted to complement the rich complexity of Scotland’s finest whiskies. With their ergonomic design and crystal-clear clarity, our Scotch drinking glasses are the perfect choice for discerning whiskey enthusiasts who demand nothing but the best.

  63. Your commitment to your readers is commendable.

  64. This post is a testament to your skill as a writer and thinker.

  65. I loved as much as you will receive carried out right here The sketch is tasteful your authored subject matter stylish nonetheless you command get got an edginess over that you wish be delivering the following unwell unquestionably come further formerly again as exactly the same nearly very often inside case you shield this hike

  66. Nice blog here Also your site loads up very fast What host are you using Can I get your affiliate link to your host I wish my site loaded up as quickly as yours lol

  67. Only wanna comment on few general things, The website design and style is perfect, the written content is rattling fantastic : D.

  68. obviously like your website but you need to test the spelling on quite a few of your posts Several of them are rife with spelling problems and I to find it very troublesome to inform the reality on the other hand Ill certainly come back again

  69. What i do not realize is in fact how you are no longer actually much more wellfavored than you might be right now Youre very intelligent You recognize thus considerably in relation to this topic made me in my view believe it from numerous numerous angles Its like men and women are not fascinated until it is one thing to do with Lady gaga Your own stuffs excellent All the time handle it up

  70. Google Play yorum satın almak için en doğru tercih burası. Google Play yorum satın al ve uygulamanızın popülerliğini artırın.

  71. I appreciate the effort you’ve put into creating such an informative website. Keep up the great work!

  72. Thank you I have just been searching for information approximately this topic for a while and yours is the best I have found out so far However what in regards to the bottom line Are you certain concerning the supply

  73. Hello my loved one I want to say that this post is amazing great written and include almost all significant infos I would like to look extra posts like this

  74. I’m nodding my head in agreement. Fantastic article.

  75. I’ve been reading your blog for a while, and this post is one of your best yet.

  76. Hello i think that i saw you visited my weblog so i came to Return the favore Im trying to find things to improve my web siteI suppose its ok to use some of your ideas

  77. you are truly a just right webmaster The site loading speed is incredible It kind of feels that youre doing any distinctive trick In addition The contents are masterwork you have done a great activity in this matter

  78. Your wisdom resonates with readers.

  79. am siteleri pokkerx.tq2APIxcDrpB

  80. escort siteleri mobileidn.W0sAH33s2C1a

  81. porn siteleri bingoxx.SQbb1HmReUKq

  82. food porn 250tldenemebonusuxx.nAEw6veS4BEJ

  83. fuck google eyeconartxx.jUYWbzfZoaO9

  84. Real superb visual appeal on this website , I’d value it 10 10.

  85. sexx vvsetohimalxxvc.LCz3hzH6laIp

  86. bahis siteleri sikis tthighereduhryyy.ybdlwLiQKJH

  87. I just could not depart your web site prior to suggesting that I really loved the usual info an individual supply in your visitors Is gonna be back regularly to check up on new posts

  88. Türkiyenin En Ucuz Ve Güvenilir Takipçi Paneli Panelde.com.tr’ye hepinizi bekleriz ! İnstagram Takipçilerinden Spotify Dinlenmelerine Kadar Tüm Hizmetlerimiz Sorunsuz Ve Hızlıca Çalışmaktadır.

  89. I am impressed with this site, real I am a big fan .

  90. Commendable commitment to excellence, inspiring others like a viral campaign.

  91. I’d perpetually want to be update on new content on this web site, bookmarked! .

  92. Dead indited subject material, Really enjoyed looking at.

  93. Your writing is so relatable and down-to-earth It’s like having a conversation with a good friend Thank you for always being real with your readers

  94. porn video download in 4k gghkyogg.y5qcygtLadK

  95. www free download porn video com ggjennifegg.yo0A3E4AwuI

  96. Hey there You have done a fantastic job I will certainly digg it and personally recommend to my friends Im confident theyll be benefited from this site

  97. free hd pron download ggjinnysflogg.9RlwRsvZtUI

  98. Ive read several just right stuff here Certainly price bookmarking for revisiting I wonder how a lot effort you place to create this kind of great informative website

  99. I do believe all the ideas youve presented for your post They are really convincing and will certainly work Nonetheless the posts are too short for novices May just you please lengthen them a little from subsequent time Thanks for the post

  100. Somebody essentially help to make significantly articles Id state This is the first time I frequented your web page and up to now I surprised with the research you made to make this actual post incredible Fantastic job

  101. you are truly a just right webmaster The site loading speed is incredible It kind of feels that youre doing any distinctive trick In addition The contents are masterwork you have done a great activity in this matter

  102. Excellent blog here Also your website loads up very fast What web host are you using Can I get your affiliate link to your host I wish my web site loaded up as quickly as yours lol

  103. You have a unique perspective that I appreciate.


[بالا]

پاسخ بدهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Call Now Button