آنسفالیت مغزی یا آسیب مغزی تروماتیک ، وضعیتی است که در اثر ضربه شدید یا تکان ناگهانی به سر ایجاد شده و می تواند عملکرد طبیعی مغز را مختل کند. این عارضه ممکن است ناشی از سقوط ، تصادف یا ضربه فیزیکی باشد و علائمی همچون سردرد ، سرگیجه ، گیجی ، از دست دادن هوشیاری و مشکلات شناختی را به همراه داشته باشد. پیشگیری از آن با رعایت ایمنی در ورزش و رانندگی و درمان آن نیز بسته به شدت آسیب ، از استراحت و دارو تا جراحی های تخصصی متغیر است. تشخیص به موقع و مراقبت های پزشکی دقیق توسط متخصص مغز و اعصاب نقش کلیدی در جلوگیری از عوارض طولانی مدت و بهبود سلامت بیمار دارد.
علائم و نشانه های آنسفالیت مغزی
نشانه های ابتلا به آنسفالیت بسته به شدت عفونت و عامل ایجاد کننده آن متفاوت است. در موارد خفیف ، علائم اغلب شبیه به یک بیماری ویروسی معمولی بوده و شامل تب ، سردرد ، کاهش اشتها ، بی حالی و احساس ناخوشی عمومی بدن می شود. این علائم ممکن است در ابتدا شدید نباشند و بیمار را دچار اشتباه در تشخیص قرار دهند.
با پیشرفت بیماری و ورود به مراحل شدیدتر ، فرد دچار تب بالا و علائم اختلال در سیستم عصبی مرکزی می شود. در این مرحله ، سردردهای مداوم و شدید ، حالت تهوع ، استفراغ و سفتی گردن (خشکی گردن) از جمله شایع ترین تظاهرات هستند. علاوه بر این ، اختلالات سطح هوشیاری مانند گیجی ، گم گشتگی ، خواب آلودگی شدید و حتی کما ممکن است رخ دهد. بیمار ممکن است دچار تغییرات شخصیتی ، توهم ، از دست دادن حافظه ، تشنج و مشکلاتی در گفتار و شنوایی شود که نیازمند مراقبت پزشکی فوری هستند.
📌 برای مطالعه بیشتر: ( تفاوت میگرن و سردرد )
تشخیص آنسفالیت در نوزادان به دلیل ناتوانی آن ها در بیان درد بسیار دشوار است؛ بنابراین والدین باید به نشانه های خاصی توجه کنند. مهم ترین علائم هشداردهنده در نوزادان شامل استفراغ ، برآمدگی ملاج (نرم ترین قسمت سر) و گریه های غیر قابل کنترل است که با در آغوش گرفتن یا بلند کردن نوزاد شدت می یابد. همچنین نشانه های کم آبی بدن (خشکی) در نوزاد باید جدی گرفته شود.
لازم به ذکر است که اگرچه آنسفالیت ممکن است در پی برخی عفونت های ویروسی شایع ایجاد شود ، اما در بسیاری از موارد بدون هیچ هشدار قبلی و به صورت ناگهانی بروز می کند. توجه سریع به این علائم و مراجعه به پزشک میتواند نقش حیاتی در درمان و پیشگیری از عوارض جدی داشته باشد.
برای دریافت مشاوره تخصصی از دکتر مونا حجازی، فرم زیر را تکمیل نمایید.
عوامل ایجاد کننده و علل آنسفالیت مغزی
آنسفالیت یا التهاب مغز می تواند توسط عوامل مختلفی از جمله ویروس ها ، باکتری ها و انگل ها ایجاد شود و راه های سرایت متفاوتی دارد. یکی از خطرناک ترین اما نادرترین عوامل ویروسی ، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) است که همان عامل ایجاد تبخال دهانی است؛ اما در صورت ورود به مغز می تواند کشنده باشد. همچنین بیماری لایم (ناشی از گزش کنه) و برخی بیماری های شایع کودکان مانند سرخک ، آبله مرغان ، اوریون و روبلا می توانند منجر به انواع خفیف تر آنسفالیت شوند. ویروس هایی مانند آبله مرغان معمولاً از طریق ترشحات تنفسی منتقل می شوند. علاوه بر این ، پشه ها ناقل ویروس های خطرناکی مانند آنسفالیت وست نایل ، سنت لوئیس و اسب غربی هستند که در سال های اخیر نگرانی هایی را ایجاد کرده اند. به ندرت ، عفونت های باکتریایی مانند مننژیت یا بیماری هایی مانند سیفلیس و انگل هایی مثل توکسوپلاسموسیس (در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف) نیز می توانند باعث این عارضه شوند.
راه های انتقال و سرایت آنسفالیت
خودِ التهاب مغز مسری نیست ، اما ویروس ها یا باکتری هایی که باعث ایجاد آن می شوند ، می توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. باید توجه داشت که ابتلای یک کودک به ویروس خاصی لزوماً به معنی ابتلای او به آنسفالیت نیست ، اما برای احتیاط ، باید کودکان را از افراد مبتلا به آنسفالیت دور نگه داشت.
روش های پیشگیری از آنسفالیت
پیشگیری مستقیم از آنسفالیت دشوار است ، اما با جلوگیری از بیماری های زمینه ای می توان خطر آن را کاهش داد. مهم ترین راهکار ، واکسیناسیون کامل و به موقع طبق نظر پزشک برای پیشگیری از بیماری هایی مانند سرخک ، آبله مرغان و اوریون است. برای پیشگیری از آنسفالیت های ناشی از گزش حشرات ، رعایت نکات زیر ضروری است:
- پرهیز از پشه ها: از حضور کودکان در فضای باز در زمان های طلوع و غروب خورشید که پشه ها فعال ترند ، خودداری کنید. استفاده از لباس های آستین بلند ، شلوارهای بلند و مواد دفع کننده حشرات ضروری است. همچنین برای جلوگیری از تکثیر پشه ، آب های راکد در اطراف خانه مانند سطل های زباله ، ظرف های آب پرندگان و گلدان ها را خالی کنید.
- پیشگیری از کنه: تماس کودکان با خاک ، برگ های خشک و گیاهان را محدود کنید. پس از بازی در فضای باز ، بدن کودکان و حیوانات خانگی را برای بررسی وجود کنه معاینه کنید.
مدت زمان بیماری و دوره بهبودی
در اکثر موارد آنسفالیت ، دوره حاد بیماری که علائم در شدیدترین حالت خود هستند ، معمولاً تا یک هفته طول می کشد. با این حال ، فرآیند ریکاوری و بهبودی کامل ممکن است زمان بر باشد و گاهی چندین هفته یا حتی ماه ها به طول بیانجامد.
روش های تشخیص آنسفالیت
پزشکان برای تشخیص دقیق آنسفالیت و تعیین عامل ایجاد کننده ، از مجموعه ای از آزمایشات استفاده می کنند:
- آزمایش های تصویربرداری: استفاده از سی تی اسکن (CT Scan) یا ام آر آی (MRI) برای بررسی التهاب مغز ، خونریزی یا سایر ناهنجاری ها.
- الکتروانسفالوگرام (EEG): ثبت امواج الکتریکی مغز برای تشخیص فعالیت های غیر عادی.
- آزمایش خون: بررسی وجود باکتری یا ویروس در خون و سنجش پاسخ ایمنی بدن (آنتی بادی ها).
- تست نخاع (لومبونکچر): گرفتن نمونه مایع مغزی نخاعی برای بررسی علائم عفونت و تعیین نوع میکروب ایجاد کننده.
روش های درمان و مدیریت آنسفالیت
رویکرد درمانی آنسفالیت بسته به شدت بیماری متفاوت است. اگرچه موارد بسیار خفیف ممکن است با استراحت و مراقبت در خانه مدیریت شوند ، اما اکثر بیماران نیازمند بستری در بیمارستان و نظارت دقیق پزشکی هستند. تیم درمانی فشار خون ، ضربان قلب ، الگوی تنفس و تعادل مایعات بدن را به دقت پایش می کنند تا از پیشرفت التهاب و آسیب بیشتر به مغز جلوگیری شود.
از آنجا که آنتی بادی ها معمولاً علیه ویروس های مسبب آنسفالیت مؤثر نیستند، در درمان از آن ها استفاده نمی شود. با این حال ، برای انواع خاصی از بیماری ، به ویژه آنسفالیت ناشی از ویروس تبخال (HSV)، داروهای ضدویروسی تجویز می شوند. در شرایطی که التهاب مغز شدید باشد ، پزشکان ممکن است از کورتیکواستروئیدها برای کاهش ورم استفاده کنند. همچنین برای کنترل تشنج ، داروهای ضد تشنج و برای مدیریت تب و سردرد ، مسکن های معمولی مانند استامینوفن تجویز می گردد.
عوارض ، بهبودی و پیش آگهی بیماری
بیشتر افراد مبتلا به آنسفالیت با دریافت درمان مناسب ، بهبودی کامل پیدا می کنند. با این حال ، در درصد کمی از بیماران ، التهاب شدید ممکن است باعث تخریب دائمی بافت مغز شود و مشکلات ماندگاری مانند ناتوانی های یادگیری ، اختلالات گفتاری ، از دست دادن حافظه یا ضعف کنترل عضلانی را به همراه داشته باشد. در این موارد ، استفاده از خدمات توانبخشی مانند گفتاردرمانی ، فیزیوتراپی و کاردرمانی برای بازگشت بیمار به زندگی عادی ضروری است.
خوشبختانه مرگ و میر ناشی از آنسفالیت نادر است ، اما در صورت بروز تخریب مغزی شدید ، این احتمال وجود دارد. گروه های سنی نوزادان زیر یک سال و بزرگسالان بالای ۵۵ سال به دلیل سیستم ایمنی حساس تر ، در بالاترین ریسک عوارض شدید و مرگ ناشی از این بیماری قرار دارند.
